ПСОРИАЗ

Лето период, когда хочется одевать красивую одежду свободного кроя. А что делать, есть проблемы с кожей?  Псориаз - хроническое заболевание кожи, сопровождающееся воспалением и шелушением. Очаги бывают красного цвета, которые имеют вид  шероховатых  бугорков, покрытых тонкими, серебристыми чешуйками.

Возраста для этого заболевания не существует. Оно относится к группе психосоматических и стоит в одном ряду с диабетом, гипертонией, астмой, экземой и др.

Самые распространенные места на коже  - разгибательная  поверхность локтей и колен, волосистая  часть головы. Причины – это  генетическая предрасположенность и воздействие окружающей среды.  Существует несколько стадий псориаза, при которых он прогрессирует или регрессирует в разное время.

При псориазе может даже повышаться температура, болеть суставы. На ногтях могут появляться продольные и поперечные бороздки, возможно утолщение или деформация ногтевой пластины. Ногти могут крошиться, ломаться и, в некоторых случаях, отторгаться.

Ни в коем случае нельзя пускать болезнь на самотек или самостоятельно лечиться, используя интернет.  Лечение псориаза требует  только индивидуального подхода к каждому пациенту.

Учитывается стадия заболевания, площадь поражения кожи, тяжесть процесса, возраст, пол, наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний к определенному методу лечения или препарата. При местной терапии  лекарства наносятся непосредственно на кожу, но учитывая то, что возникает привыкание, необходимо менять мази или чередовать.  В противном случае эффект лечения снижается.  Может быть и системный подход, когда препараты принимаются внутрь или вводятся в виде инъекций.

Только использование в лечении системного подхода  с применением  фототерапии, климатотерапию и других новейших разработок может дать шанс на полное выздоровление.

Если Вы заметили у себя малейшие признаки дерматита, псориаза,  срочно обращайтесь к врачу. В нашем медицинском центре «Лекаръ» прием ведет высококлассный  врач – дерматовенеролог, который обязательно сможет Вам помочь.  Берегите себя и свое здоровье!

СТОП ВИЧ/СПИД

По данным ВОЗ 36,7 млн. человек в мире заражены СПИДом. По данным Федерального научно- методического центра по профилактике и борьбе со  СПИДом  ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора эпидемиологическая ситуация по ВИЧ – инфекции в Российской федерации продолжает ухудшаться. С 2005года регистрируется ежегодный рост количества новых выявленных случаев инфицирования ВИЧ. По состоянию на 31.12.2017г. количество зарегистрированных случаев ВИЧ –инфекции среди граждан Российской Федерации составило 1 220 659 человек. 

ВИЧ /СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита. Состояние глубочайшего иммунодефицита, развивающееся в результате действия на иммунную систему вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Впервые болезнь зарегистрирована и описана в 1981 году в США. Первые наблюдения касались группы молодых мужчин, у которых на фоне развивающегося иммунодефицита неизвестной этиологии возникали пневмония, грибковые поражения кожи, слизистых оболочек, развивались истощение, поносы, злокачественные опухоли. Указанные болезни не поддавались лечению и заканчивались смертью больных. Первоначально странная болезнь получила название «болезнь гомосексуалистов», но вскоре появился другой термин — синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), так как подобные состояния стали регистрироваться не только у гомосексуалистов, но и у женщин, детей, пациентов, которым была перелита кровь. Возникло предположение, что данный синдром является инфекционной болезнью, распространяющейся половым путем, при операциях, уколах, переливании крови.

В 1983 году группа ученых в Париже обнаружила у больных новый, ранее неизвестный вирус. Почти в то же время американские исследователи сообщили о выделении подобного вируса у больных СПИДом. Термин «СПИД» означает в настоящее время конечную стадию болезни, тем не менее в популярной литературе, средствах массовой информации болезнь часто называют по-прежнему — СПИДом.

Пути передачи ВИЧ-инфекции:

Незащищенный сексуальный контакт

Три четверти всех случаев ВИЧ-инфекции в мире обусловлены половыми контактами, и большую их часть составляют гетеросексуальные контакты. При наличии других инфекций, передаваемых половым путем, особенно с язвенными проявлениями, вероятность заражения ВИЧ повышается в 10—50 раз. Одного сексуального контакта достаточно, чтобы стать ВИЧ-инфицированным. 

Зараженная кровь или препараты крови

Передача ВИЧ этим путем практически исключена в развитых странах, где введена обязательная проверка донорской крови (к таким странам относится и Россия). Многократное использование медицинских игл и шприцев также может приводить к передаче малых количеств крови от одного человека другому и, следовательно, к заражению ВИЧ. Таким образом вирус распространяется среди наркоманов, пользующихся общим шприцем. Многократное использование игл без промежуточной стерилизации все еще представляет опасность заражения в медицинских учреждениях. Возможна передача ВИЧ при попадании инфицированной крови в ранку на теле незараженного человека. В последнее время в молодежной среде стало модным делать татуировки. Через многократно используемые иглы для «тату» также возможна передача ВИЧ. 

Передача вируса от матери к ребенку.

По статистике, в среднем один из четырех младенцев, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, заражен ВИЧ. Возможно также заражение младенца через грудное молоко.

Многочисленные исследования доказали, что ВИЧ не передается при повседневных контактах, прикосновениях или поцелуях, через пищу и воду, а также кровососущими насекомыми. Следует помнить, что половина случаев заражения ВИЧ приходится на возрастную группу от 15 до 24 лет. Вирус многие годы (в среднем около 10 лет) может не проявлять себя, и только специальные анализы крови выявляют наличие инфекции у человека. Наличие ВИЧ в крови человека определяется путем анализа крови на ВИЧ-антитела. Те люди, в крови которых обнаружены антитела к ВИЧ, считаются серопозитивными, или ВИЧ-положительными. Большинство зараженных ВИЧ остаются внешне здоровыми в течение многих лет и могут передавать вирус другим людям. При развитии признаков заболевания СПИДом средняя продолжительность жизни человека составляет от 1 до 3 лет.                            

Симптомы ВИЧ-инфекции

1. Стадия инкубации – может составлять от 3 недель до 3 месяцев, в редких случаях удлиняется до года. В это время идет активное размножение вируса, но иммунный ответ на него пока отсутствует. Инкубационный период ВИЧ заканчивается либо клиникой острой ВИЧ-инфекции, либо появлением в крови ВИЧ-антител. На этой стадии основанием для диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение вируса (антигенов или частиц ДНК) в сыворотке крови. 

2. Стадия первичных проявлений характеризуется проявлением реакции организма на активную репликацию вируса в виде клиники острой инфекции и иммунной реакции (выработка специфических антител). Вторая стадия может протекать бессимптомно, единственным признаком развивающейся ВИЧ-инфекции будет положительная серологическая диагностика на антитела к вирусу. 

Клинические проявления второй стадии протекают по типу острой ВИЧ-инфекции. Начало острое, отмечается у 50-90% пациентов спустя три месяца после момента заражения, зачастую предшествуя формированию ВИЧ-антител. Острая инфекция без вторичных патологий имеет довольно разнообразное течение: могут отмечаться лихорадка, разнообразные полиморфные высыпания на кожных покровах и видимых слизистых оболочках, полилимфаденит, фарингит, лиенальный синдром, диарея. 

У 10-15% больных острая ВИЧ-инфекция протекает с присоединением вторичных заболеваний, что связано со снижением иммунитета. Это могут быть ангины, пневмонии различного генеза, грибковые инфекции, герпес и др. 

Острая ВИЧ-инфекция обычно длится от нескольких дней до нескольких месяцев, в среднем 2-3 недели, после чего в подавляющем большинстве случаев переходит в латентную стадию. 

3. Латентная стадия характеризуется постепенным нарастанием иммунодефицита. Гибель иммунных клеток на этой стадии компенсируется их повышенным производством. В это время диагностировать ВИЧ можно с помощью серологических реакций (в крови присутствуют антитела к ВИЧ). Клиническим признаком может быть увеличение нескольких лимфатических узлов из разных, не связанных между собой групп, исключая паховые лимфоузлы. При этом других патологических изменений со стороны увеличенных лимфоузлов (болезненность, изменения окружающих тканей) не отмечается. Латентная стадия может продолжаться от 2-3 лет, до 20 и более. В среднем она длиться 6-7 лет. 

4. Стадия вторичных заболеваний характеризуется возникновением сопутствующих (оппортунистических) инфекций вирусного, бактериального, грибкового, протозойного генеза, злокачественных образований на фоне выраженного иммунодефицита. Заболевание проходит фазы прогрессирования и ремиссии, различающиеся в зависимости от имеющей место противоретровирусной терапии или ее отсутствия. В терминальной стадии ВИЧ-инфекции вторичные заболевания, развившиеся у больного, приобретают необратимый характер, меры лечения теряют свою эффективность, летальный исход наступает спустя несколько месяцев. 

Течение ВИЧ-инфекции довольно многообразно. В зависимости от индивидуального клинического течения продолжительность заболевания может составить как несколько месяцев, так и 15-20 лет. 

Диагностика ВИЧ-инфекции

В настоящее время основным диагностическим методом при ВИЧ-инфекции является выявление антител к вирусу, производящееся преимущественно с применением методики ИФА. В случае положительного результата исследуют сыворотку крови с помощью методики иммунного блоттинга. При подозрении на ВИЧ и отсутствии положительных результатов иммунного блоттинга эффективным методом выявления частиц РНК вируса является ПЦР. Диагностированная серологическими и вирусологическими методами ВИЧ-инфекция является показанием к динамическому наблюдению состояния иммунного статуса.

Лечение СПИДа (ВИЧ)

Лечение больных СПИДом включает в применение противовирусных препаратов, которые подавляют репродукцию вируса.

Противовирусная терапия назначается больным, начиная со стадии острой инфекции. Главным принципом терапии СПИДа, как и других вирусных болезней, является своевременное лечение основного заболевания и его осложнений. 

Так же ВИЧ-инфицируемым лицам требуется психологическая помощь и социальная адаптация. В настоящее время в связи со значительным распространением и высокой социальной значимостью заболевания в государственных и мировых масштабах осуществляется поддержка и реабилитация больных, расширяется доступ к социальным программам, предоставляющим больным медицинскую помощь, облегчающую течение и улучшающую качество жизни пациентов. 

Прогноз при ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция полностью неизлечима, во многих случаях противовирусная терапия дает незначительный результат. На сегодняшний день в среднем ВИЧ-инфицированные живут 11-12 лет, однако тщательная терапия и современные лечебные препараты позволят заметно удлинить срок жизни пациентов. Основную роль в сдерживании развивающегося СПИД играет психологическое состояние больного и его усилия, направленные на соблюдение прописанного режима. 

Профилактика ВИЧ-инфекции

В настоящее время Всемирная организация здравоохранения проводит общие профилактические мероприятия по снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией по четырем основным направлениям: 

- просвещение в вопросах безопасности половых отношений, распространение презервативов, лечение заболеваний, передающихся половым путем, пропагандирование культуры половых взаимоотношений; 

- контроль над изготовлением препаратов из донорской крови; 

- ведение беременности ВИЧ-инфицированных женщин, обеспечение их медицинской помощи и предоставление им средств химиопрофилактики (в последнем триместре беременности и в родах женщины получают антиретровирусные препараты, которые также на первые три месяца жизни назначаются новорожденным детям); 

- организация психологической и социальной помощи и поддержки ВИЧ-инфицированных граждан, консультирование. 

В настоящее время в мировой практике особое внимание уделяют таким эпидемиологически важным в отношении заболеваемости ВИЧ-инфекцией факторам, как наркомания, беспорядочная половая жизнь. В качестве меры, способствующей снижению половой неграмотности, в учебные программы вводятся обучающие половой гигиене курсы. 

В Рязани пройти обследование на ВИЧ – инфекцию бесплатно, в том числе анонимно можно в Центре по профилактике  и борьбе со СПИД ГБУ РО «Областной клинический кожно-венерологический диспансер». Телефон «горячей линии» (4912) 25-46-01       

Подготовила: зам.директора по мед. части Елисюткина С.В.

Спасский Хлебокомбинат выразил благодарность

ООО "Лекаръ" получило благодарность от АО "НИИЭИ"

ООО "Лекаръ" получило благодарность от МБДОУ "Детский сад №85"

Медицинская справка нового образца об отсутствии медицинских показаний к владению оружием

Благодарность от МБОУ школа №3 г. Озёры

ООО «Лекаръ» получило благодарность от администрации МБОУ школа №3 г. Озёры Московской области за чёткую работу при проведении профосмотра работников школы.

Медицинская справка нового образца для получения водительского удостоверения в ГИБДД за 2 шага

Благодарность от МБОУ СОШ №6 г. Озёры

ООО «Лекаръ» получило благодарность от администрации МБОУ средняя общеобразовательная школа №6 г. Озёры Московской области за высокий уровень организации и проведения планового медицинского осмотра.

— Спасибо за профессионализм, за чуткое и внимательное отношение к пациентам. Желаем успехов на профессиональном поприще, — сказано в благодарственном письме, подписанном директором школы Печниковой Т.В.

ООО «Лекаръ» получило благодарность от АО «РПТП «Гранит»

ООО «Лекаръ» получило благодарность от АО «РПТП «Гранит» за высокое качество услуг, оперативность, внимание и профессионализм при проведении планового медицинского осмотра сотрудников организации.